הדפסה

בית הדין האזורי לעבודה באר שבע ב"ל 11054-05-19

בפני כב' הנשיא שמואל טננבוים

התובעת:

סימה ברזובסקי
ע"י ב"כ עו"ד ברק ארד

-

הנתבע:

המוסד לביטוח לאומי

החלטה
1. ד"ר מנחם גרוס מתבקש בזאת להשיב על שאלות ההבהרה הבאות וזאת תוך 30 יום מקבלת ההחלטה -

א. האם נכון כי למעט הבדיקה מיום 6/12/16 בבי"ח ברזילי, לא היו במסמכים שהועברו לעיונך מסמך נוסף בו נרשם כי התובעת סובלת מריפלוקס?
ב. האם נכון כי בבדקית סיב אופטי שבוצעה לתובעת ביום 28/11/19, לא נרשם ממצא של laryngopharyngeal reflux?
ג. מדוע העדפת את הבדיקה מבית חולים ברזילי על פני הבדיקה מבית חולים סורוקה?
ד. מדוע למרות שבבדיקה המאוחרת מבית חולים סורוקה לא נמצא laryngopharyngeal reflux עדיין קבעת כי התובעת סובלת מבעיה זו?
ה. האם נכון כי בפגיעה במיתרי הקול, הנובעת מריפלוקס, מצפים לראות בבדיקת סיב אופטי, נפיחות של האריטנואיד?
ו. האם נכון כי בפגיעה במיתרי הקול, הנובעת מריפלוקס, מצפים לראות בבדיקת סיב אופטי, את הממצאים הבאים:
בצקת במיתרי הקול האמיתיים ו/או המדומים, בצקת בבסיס הלשון, אודם ברירית המכסה את הסחוסים האריטנואידים, נוכחות ליחה סמיכה או גרנולומה (סוג של דלקת) ובצקת של האזור שמתחת למיתרי הקול.
ז. האם נכון כי ממצאים אלה לא נראו בבדיקת סיב אופטי שבוצעו לתובעת בשנת 2019?
ח. האם נכון כי ממצאים אלה לא נראו בבדיקת סיב אופטי שבוצעו לתובעת בשנת 2017?
ט. אם לא נכון פרט אילו מהממצאים הנזכרים בשאלה ו' נמצאו בכל אחת מהבדיקות?
י. נוכח זאת האם אין לומר כי העדרם של ממצאים אלה, שוללת את האבחנה של laryngopharyngeal reflux?
יא. אם לא הסבר מדוע לא?
יב. האם נכון כי הממצא אשר נמצא בבדיקה מיום 28/11/19, בדבר אי סגירה של מיתרי הקול, בפונקציה, שהוגדרה כבעיה פונקציונלית, תומכת בטענת התובעת בדבר צרידות הנובעת משימוש מוגבר במיתרי הקול?
יג. אם השבת בשלילה פרט מדוע לא?
יד. האם נכון כי גם הממצא שנרשם בבדיקה במרפאת אא"ג בקופת חולים לאומית, בשתי הזדמנויות שונות, בדבר – "חוסר מגע בתנועה" תומך בטענת התובעת בדבר צרידות הנובעת משימוש מוגבר במיתרי הקול?
טו. האם נכון כי ריפלוקס גורם לצרבות?
טז. האם נכון כי כאשר נשאלה התובעת על ידי הרופאים בכלל ועל ידי ד"ר טרושין מבי"ח ברזילי, אודות כך היא שללה כי היא סובלת מצרבות?
יז. לאור זאת מדוע אינך סבור כי העדר הצרבות יש בו כדי לשלול את האבחנה מבית חולים ברזילי בדבר laryngopharyngeal reflux?
יח. במה מתבטאת לשיטתך הפרעה טראומטית במיתרי הקול?
יט. במה מתבטאת לשיטתך הפרעה במיתרי הקול על רקע שימוש מוגבר בעבודתה כמורה?
כ. האם עבודת התובעת כמורה והשימוש המוגבר במיתרי הקול יש בו כדי להחמיר את מצב הצרידות ממנה היא סובלת גם בהנחה כי היא סובלת מ laryngopharyngeal reflux או מהפרעה בסגירת מיתרי הקול?
כא. אם השבת בחיוב על השאלה הקודמת נא ציין את שיעור ההחמרה?

2. התיק יעלה לעיוני ביום 23.8.20.

ניתנה היום, כ"ט תמוז תש"פ, (21 יולי 2020), בהעדר הצדדים.