הדפסה

בית דין אזורי לעבודה בבאר שבע ב"ל 3112-12-17

לפני: כב' השופטת רחל גרוס

התובע:
גנאדי יעקובוב, ( ת.ז.-XXXXXX229)
ע"י ב"כ: עו"ד פורת פרשה

-
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ: עו"ד אתי צור אסרף

החלטה

1. לאחר ששקלתי את טענות הצדדים, משמקובלת עלי טענת הנתבע שלפיה המומחה לא התייחס בחוות דעתו מיום 30.6.19 לקיומן של תלונות בגין כאבי גב עובר למועד תחילת העסקת התובע במפעל ולסוגיית קיומם/ העדרם של גורמי סיכון ביחס לתובע, מצאתי כי יש להעביר למומחה את שאלות ההבהרה הבאות:

בחוות דעתך ציינת כי התובע סובל מבלט דיסק ברמת 4-5L וציינת כי נמצא רישום בו נזכרת פגיעה בדיסק 3-4 L ובדיסק SI – 5 L. האם תסכים לכך שבלט דיסק איננו מהווה ממצא חריג והינו שכיח בקבוצת גילו של התובע (יליד 1970)?

בהתאם לתיקו הרפואי של התובע, תועדו מספר פניות בגין תלונות על כאבי גב לפני שהתובע התחיל עבודתו ביום 21.10.04. כב' המומחה מופנה לפניות ממועדים 16.2.04, 8.2.04, 10.2.04, 22.2.04, 18.4.04, 19.4.04.

לאור האמור ועל רקע העובדה שאין רישום של חבלה, אנא נמק מדוע במקרה דנן הינך סבור שהנזק שנצבר קשור לאופי עבודת התובע ואיננו ממצא התלוי בגילו של התובע ובשים לב לתיקו הרפואי של התובע בתחום הגב. אנא התייחס בתשובתך לתימוכין בספרות הרפואית.

בטי וחבריו פרסמו מספר עבודות בנושא. במאמר שלהם M.C. Battie, et al.,Spine)
2004, 2690-2679 :29) הודגשה התרומה הגנטית המכרעת לתחלואת עמוד השדרה. במאמר של SAMBROOK משנת 1999 בעיתון 42 נבחנו 86 זוגות של תאומים מונוזיגוטים באמצעות בדיקת MRI עמוד שדרה.
האם תסכים כי במאמרים המצוטטים נחשפת התרומה הגנטית הגדולה לפגיעות גב, במקביל לתרומה המינורית ביותר של נתונים אחרים בהם הרמת משקולות, נהיגה או עבודה?

האם תסכים כי בהתאם למאמר המאוזכר בשאלה ג' כי דווקא בעישון נמצא הבדל מסוים? ככל שאינך מסכים עם האמור במאמר האמור אנא הסבר מדוע במקרה דנן גבו של התובע ניזוק מסיבת העבודה ולא מסיבה גנטית? במסגרת התשובה לשאלה זו נא התייחס לכך כי בהתאם לתיקו הרפואי התובע היה מעשן.

האם מוכרים לך המאמרים של WAI n566-554 (2010) 10 THE SPINE JOURNAL וכן המאמר 548-541 :61 :2011 Occupational medicine ע"י kwon וחב'? (מצורפים לעיונך).
האם תסכים עם האמור במאמרים לעיל? האם תסכים עם המסר שחזר מספר פעמים במאמר של WAI כי:
Besad on these results, it is unlikely that occupational lifting is independently" causative of LBP tn the populations of workers studied"
ככל שאינך מקבל מסקנות אלה אנא נמק מדוע.

בחוות דעתך מיום 30.6.19 הגעת למסקנה כי השפעת תנאי העבודה על מחלת התובע עולה על 20%. האם תסכים כי בהתאם לספרות הרפואית, קיימת השפעה רבה של גיל ותורשה ושל גורמים נוספים (עישון) לתחלואת עמוד השדרה?
האם לנוכח תשובותיך לעיל בעניין המאמרים הרפואיים, הינך סבור כי יש מקום לשנות את הקביעות שבחוות דעתך? ככל שהינך סבור כי ההשפעה הגנטית, השפעת התחלואה הטבעית והעישון, תורמים יחד בסבירות הפחותה מ-80% למחלתו של התובע? נא נמק תשובתך ב הסתמך על הספרות המקצועית התומכת בקביעותיך.

2. החלטה בדבר העברת שאלות ההבהרה למומחה תינתן בנפרד ותשלח לצדדים.

ניתנה היום, י"ד כסלו תש"פ, (12 דצמבר 2019), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.